Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt ustawy o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym, którego celem jest przyspieszenie i uproszczenie procesów decyzyjnych oraz lepsze wykorzystanie środków przeznaczonych na ochronę zdrowia. Nowelizacja ma poprawić efektywność finansowania inwestycji, profilaktyki i świadczeń medycznych, w szczególności skierowanych do dzieci i młodzieży.
Najistotniejszą zmianą jest modyfikacja zasad zatwierdzania
programów inwestycyjnych, które realizowane są w ramach subfunduszu infrastruktury
strategicznej. Dotychczas decyzje w tym zakresie wymagały podjęcia uchwały
przez Radę Ministrów, co znacząco wydłużało procedury. Po zmianie, programy
inwestycyjne będą zatwierdzane bezpośrednio przez ministra właściwego do spraw
zdrowia. Ma to usprawnić procesy ocen i wdrażania projektów, tak aby środki
mogły być uruchamiane niezwłocznie po rozstrzygnięciu konkursów.
Projekt przewiduje również określenie przesłanek, po których
spełnieniu, Minister Zdrowia będzie mógł odmówić zatwierdzenia programu
inwestycyjnego. Rozwiązanie to ma zwiększyć przejrzystość i odpowiedzialność
decyzyjną.
Nowelizacja wprowadza także modyfikacje w zakresie
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Zadania z obszaru psychiatrii i
leczenia uzależnień, które dotychczas realizowano w ramach subfunduszu
modernizacji podmiotów leczniczych (SMPL), zostaną przeniesione do subfunduszu
infrastruktury strategicznej. Dodatkowo, na podstawie rekomendacji Rady
Funduszu Medycznego, do obszarów finansowanych w ramach inwestycji dodano
poprawę warunków bytowych pacjentów.
Istotną nowością jest także zmiana dotycząca subfunduszu
rozwoju profilaktyki. Nowe przepisy doprecyzowują, że wsparcie finansowe może
obejmować działania profilaktyczne zarówno pierwszego, jak i drugiego stopnia –
od zapobiegania chorobom po ich wczesne wykrywanie. Dzięki temu jednostki
samorządu terytorialnego zyskają szersze możliwości pozyskiwania środków na
działania prozdrowotne, a efekty profilaktyki mogą objąć szersze grupy
społeczne.
Jednocześnie projekt znosi obowiązek współfinansowania
programów profilaktycznych przez gminy. Do tej pory samorządy musiały pokrywać
20% kosztów takich działań, co często stanowiło barierę w ich realizacji. Po
zmianach programy te będą mogły być w pełni finansowane z Funduszu Medycznego.
Dostosowanie finansowania do realnych potrzeb
Projekt ustawy przewiduje również elastyczne dostosowanie
wysokości rocznych wpłat budżetowych na Fundusz Medyczny do faktycznych potrzeb
finansowych. Obecnie na rachunku Funduszu zgromadzono środki znacznie
przewyższające bieżące potrzeby – na listopad 2025 r. ich wartość szacowana
jest na niemal 7 miliardów złotych. Nowe rozwiązania mają zapewnić racjonalne
gospodarowanie tymi zasobami, tak aby odpowiadały one rzeczywistym kosztom
realizacji zadań w danym roku.
Wsparcie dla świadczeń zdrowotnych i procedur
specjalistycznych
Projekt zakłada zniesienie limitu finansowania tzw.
nadwykonań świadczeń medycznych udzielanych dzieciom i młodzieży do 18. roku
życia. Dotychczas Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) musiał pokrywać część tych
kosztów ze składek ubezpieczonych, ponieważ Fundusz Medyczny nie mógł ich w
pełni refundować. Zmiana ta pozwoli zwiększyć pulę środków przeznaczonych na te
świadczenia i poprawi płynność finansowania placówek medycznych.
Kolejna innowacja dotyczy świadczeń medycznych wymagających
specjalistycznych umiejętności, które dotąd były realizowane poza granicami
kraju. W ramach subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego wprowadzone zostanie
finansowanie zwiększonych kosztów związanych z udziałem zagranicznego personelu
medycznego w procedurach wykonywanych w Polsce. Dzięki temu pacjenci będą mogli
korzystać z zaawansowanych terapii w kraju, bez konieczności wyjazdu za
granicę.
Projekt nowelizacji ustawy o Funduszu Medycznym stanowi kompleksową próbę usprawnienia zarządzania środkami przeznaczonymi na ochronę zdrowia. Zmiany mają charakter zarówno organizacyjny, jak i finansowy – usprawniają procedury decyzyjne, zwiększają elastyczność wydatkowania i umożliwiają lepsze dopasowanie wsparcia do potrzeb systemu ochrony zdrowia.
Planowany termin przyjęcia projektu przez Radę Ministrów to IV
kwartał 2025 r.. Za przygotowanie dokumentu odpowiada Ministerstwo Zdrowia,
a osobą kierującą pracami nad projektem jest Katarzyna Kacperczyk,
Podsekretarz Stanu.