W programie m.in., wybrane zagadnienia:
- Formalina/ parafina - do jakiego paragrafu przypisać? Czy należy rozdzielić substancję od pojemnika oraz części ciała? Jeśli tak, jakie kody zastosować do tych trzech elementów? Czy można zlewać do jednego pojemnika formalinę, w której przechowywano tkanki?
- Przykład: Firma odbierająca odpady bliżej położona (oferująca korzystniejszą ofertę) jest na terenie innego województwa, natomiast firma położona dalej (mniej korzystna) jest na terenie województwa szpitala. Którą z tych firm należy wybrać z uwagi na zasadę bliskości? Czy zasadne jest wybranie firmy bliżej? Jak uniknąć zaskarżenia RIO?
- Szpital zbiera odpady z różnych punktów - jak robić wtedy sprawozdania roczne? Z każdego punktu jest oddzielna ewidencja. Co wtedy ze sprawozdaniem? Co w przypadku, kiedy wychodzą wtedy różnice?
- Przykład: pacjent jest oddzielony w izolatce od reszty oddziału (niezakaźnego) - czy w takim przypadku tylko jego posiłek traktowany jest jako zakażony, czy wszystkie posiłki z oddziału, na którym leży?
- Przykład: szpital posiadał laboratorium. Zapadła jednak decyzja o zamknięciu laboratorium. Trzeba więc się pozbyć wszystkich odczynników. Jakiego typu są to odpady? Na jaki kod jakie odczynniki?
- Jak sporządzać kartę przekazania odpadów?
Wzory pism, jakie otrzymają uczestnicy:
- Rozpiska rzadko spotykanych kodów w szpitalach, które mogą być przydatne.
- Rozpiska jaki kod do jako jego odpadu żywieniowego.
- Lista kodów do odpadów komunalnych. (najbardziej przydatnych w szpitalu)
Szczegółowy program szkolenia:
Klasyfikacja odpadów oraz jakie kody stosować
- Jakie odpady znajdują się w kodach 180103* oraz 180104?
- Jakie odpady znajdują się w kodach 180102* oraz 180109?
- Jakie odpady znajdują się w kodach 180106* oraz 180107?
- Jakie postępowanie powinno być stosowane przy lekach psychotropowych? Jakie protokoły stosować?
- Jak postępować z odpadami wysoce zakaźnymi?
- W szpitalu produkowane są odpady wysoce niebezpieczne. Jak klasyfikować te odpady? Co do nich należy? Jak opisywać je w sprawozdaniu?
- Jak klasyfikować pampersy? Jako odpady komunalne czy odpady niebezpieczne? Kiedy jaki sposób klasyfikacji?
- Szpital ma zakład opiekuńczo - leczniczy. Wytwarzane są pieluchomajtki. Posiadamy urządzenie, które to mieli i idzie to do kanalizacji, ale w momencie kiedy to urządzenie się zepsuło, nie wiadomo było jak je zaklasyfikować? Jest to odpad medyczny czy komunalny?
- Przy zakupie nowego sprzętu do szpitala urządzenia przychodzą w styropianie. Jak go utylizować? Co z nim robić? Pod jaki kod? Komu ewentualnie przekazać styropian?
- Jakie są podstawowe kody odpadów? Czego dotyczą?
- Czego dotyczy kod remontowo inwestycyjny (3422) - jakie odpady się w nim zawierają?
- Jak zakwalifikować zużyte urządzenie elektryczne?
- Jak klasyfikować odpady spożywcze? Pod jakim kodem?
- Do jakiego kodu powinny być przypisane butelki plastikowe? Jak najkorzystniej dla szpitala z nimi postępować?
- Przykład: w szpitalu rozrzucana jest trutka na szczury raz w roku, co związane jest z deratyzacją. Trutki z poprzedniego roku nie zostały zjedzone co oznacza, że należy je zutylizować. Zostało to zrobione na kod związany z weterynarią. Po wprowadzeniu do raportu - pojawił się problem. Pani z urzędu marszałkowskiego podała inny kod: 070413. Żadna firma, która się tym zajmuje (unieszkodliwianiem) nie wie, co zrobić z tym kodem. Jaki kod powinno się wystawiać na trutkę na szczury? Co robić w podobnej sytuacji?
- Karton powinien być zaliczony do makulatury czy papieru?
- Opakowanie po strzykawkach- odpad papierowy czy odpad medyczny?
- •Rękawiczki jednorazowe po pobraniu krwi 180103* czy 180104?
- Chemia używana w szpitalu do dezynfekcji - pod jaki kod?
- Pod jaki kod płytki z formaliną?
- Jakie są grupy leków? Jaka jest ich klasyfikacja?
- Leki psychotropowe do której z grup 180109 czy 180106*?
- Czym różni się odpad medyczny od komunalnego? Jakie odpady komunalne generuje szpital?
- Odpady pod kodem 180106*: Dlaczego warto zwracać uwagę na etykiety? Co wskazuje na to że jakieś chemikalium nie może być włączone pod ten kod?
- Odpady z posiłków na oddziałach zakaźnych - jak je traktować? - posiłki są niemedyczne, ale tutaj mają styczność z materiałem zakaźnym? Pod jaki kod?
- Co w przypadku, kiedy wyniknie bakteria (która jest zakaźna) - na zwykłym oddziale? Co zrobić z posiłkiem? Jak go zakwalifikować?
- Przykład: pacjent jest oddzielony w izolatce od reszty oddziału (niezakaźnego) - czy w takim przypadku tylko jego posiłek traktowany jest jako zakażony, czy wszystkie posiłki z oddziału, na którym leży?
- Przykład: szpital posiadał laboratorium. Zapadła jednak decyzja o zamknięciu laboratorium. Trzeba więc się pozbyć wszystkich odczynników. Jakiego typu są to odpady? Na jaki kod jakie odczynniki?
- Co zrobić z przeterminowanym środkiem dezynfekcyjnym?
- Jaki kod zastosować dla świetlówek/ jarzeniówek?
- Baterie litowe pod konkretny kod czy pod ogólny kod baterii? Czy jest jakiś podział wewnętrzny w kodzie na baterie?
- Formalina/ parafina - do jakiego paragrafu? Czy należy rozdzielić substancję od pojemnika oraz części ciała? Jeśli tak, jakie kody do tych trzech elementów?
- Czy można zlewać do jednego pojemnika formalinę, w której przechowywano tkanki?
- Kiedy odpady zakaźne tracą zakaźność?
- W szpitalu otwiera się radioterapia. Jak wpisywać odpady z radioterapii do BDO? Pod jakimi kodami? Lekarze z radiologii przechowują odpady - jak z nimi postępować? Jak długo muszą leżakować u lekarza? Czy mogą być traktowane jako 180103* po odbiorze od lekarza, czy może jako zakaźne? Kiedy traktuje się je jako skażone?
- Jak klasyfikować odpady żywieniowe na oddziale niezakaźnym? Jako odpady medyczne czy komunalne?
- Do jakiego kodu leki przeterminowane?
- Co zrobić ze starymi meblami/ zużytymi ?
- Przykład: w szpitalu znalezione zostały buteleczki nieoznakowane (prawdopodobnie po lekach). Co w takim przypadku robić kiedy nie ma pewności, co w sobie zawierają?
- W szpitalu był używany rentgen analogowy - został zastąpiony cyfrowym. Co zrobić z utrwalaczami i wywoływaczami pozostałymi w szpitalu? Komu je przekazać?
- Jak zakwalifikować odpady informatyczne (komputery, telefony) ?
- Jak klasyfikować odpady budowlane oraz te wiązane z inwestycjami?
- Jakim odpadem są tonery do drukarek?
- Gdzie przekazywać sprzęt elektroniczny/ elektryczny np. medyczny (tomografy, RTG)?
- Do jakiego kodu należy przypisać maseczki?
- Klasyfikacja odpadów, które są bez kontaktu z materiałem biologicznym. Co można zaliczyć do odpadów medycznych komunalnych? (np. rękawiczki)
- Jak zaklasyfikować przeterminowane szczepionki?
- Gdzie i w jaki sposób przechowywać odpady ostre?
- Jak zaklasyfikować gips - jako odpad 180103*, 180104 czy zakaźny?
- Butelka od kroplówki, która nie była w pomieszczeniu pacjenta, traktowana jest jako jaki odpad?
Jak poprawnie przechowywać, segregować oraz transportować odpady?
- Jak właściwie przechowywać odpady?
- Jak powinna być wyposażona chłodnia do przechowywania odpadów medycznych?
- Jak prawidłowo segregować odpady?
- Ile czasu w magazynie mogą leżeć odpady z poszczególnymi kodami?
- Jak prawidłowo oznakowywać worki z odpadami?
- Czy worki, które są w różnej kolorystyce, mogą być transportowane razem?
- Czy worki czerwone mogą być przewożone do magazynu z workami innego koloru?
- Jakie są zasady BHP dotyczące przewozu odpadów medycznych między budynkami szpitala?
- Koordynator ADR - czy jest potrzebny w szpitalu? Czy jest koniecznością?
- Czy transportować odpady między budynkami szpitala? (magazyn jest w jednym budynku a odpady są wytwarzane we wszystkich)
- Czym transportować odpady wewnątrz budynku? Wózkami?
- Czym różni się przewóz odpadów zakaźnych od odpadów z kodu 180103*?
- Jaka powinna być wprowadzona ochrona indywidualna dla osób przewożących odpady wewnątrz szpitala lub między budynkami szpitala?wystarczy jeśli odpady waży firma odbierająca? Czy musi być pracownik wewnętrzny, który się tym zajmie?
- Jakie odpady ciężko zważyć? Jak wtedy sobie radzić?
- Jakie wymagania powinien spełniać magazyn na odpady w szpitalu?
- Jaki kod ile godzin oraz w jakich warunkach może być przechowywany?
- Co zgodnie z ustawą o zamówieniach publicznych jest najważniejsze - ustawa o bliskości czy zasada ceny?
- Przykład: firma bliżej położona (oferująca korzystniejszą ofertę) jest na terenie innego województwa, natomiast firma położona dalej (mniej korzystna) jest na terenie województwa szpitala. Którą z tych firm należy wybrać z uwagi na zasadę bliskości? Czy zasadne jest wybranie firmy bliżej? Jak uniknąć zaskarżenia RIO?
- KPO jest generowane w systemie - czy wystarczy wysłać zdjęcie kodu QR karty do kierowcy, czy należy przekazać również formę papierową dokumentu? (w razie kontroli)
- Jakie dane powinny być na worku oraz jakie na opakowaniu zbiorczym?
Sprawozdawczość, rejestr BDO oraz zarządzanie
- Jak obsługiwać system BDO?
- Jak prowadzić ewidencję?
- Czyja zgoda potrzebna jest, aby prowadzić sprawozdawczość dla urzędu marszałkowskiego?
- Jak prowadzić sprawozdawczość? Jak napisać sprawozdanie roczne? Krok po kroku w rejestrze BDO.
- Czym jest karta przekazania? - występowanie trudności z niezgodnością jej danych z systemem
- Jak sporządzać kartę przekazania odpadów?
- Przykład: jest wygenerowana karta przekazu, ale nie ma karty KPO - jak to rozumieć? Nie zgadzają się wyliczone kilogramy - co robić?
- Szpital zbiera odpady z różnych punktów - jak robić wtedy sprawozdania roczne? Z każdego punktu jest oddzielna ewidencja. Co wtedy ze sprawozdaniem? Co w przypadku, kiedy wychodzą wtedy różnice?
Umowa z firmą zewnętrzną odbierającą odpady
- Jak zabezpieczyć się przed błędnymi interpretacjami umowy z firmą zewnętrzną - odbierającą odpady? O czym należy pamiętać przy nawiązywaniu współpracy?
- Jak radzić sobie z różnicami między rozliczaniem faktur firmy zewnętrznej a danymi wpisywanymi do BDO?
- Jak postępować z firmą zewnętrzną, która nie wywiązuje się z umowy? Jakie ponaglenia, kary czy sankcje można stosować?
- Czy szpitale powinny mieć doradcę DCR?
- Jak sporządzić opis zamówienia przedmiotu?
Inne ciekawe zagadnienia
- Jacy przedsiębiorcy oddają odpady medyczne do PSZOK a jakie do szpitali?
- Sprzedawca żywności miał swoje laboratorium, w którym znajdowało się mięso pochodzenia zwierzęcego. Jest to odpad weterynaryjny?
- Czy w szpitalach można wprowadzać segregacje odpadów komunalnych, aby usprawnić pracę i ponosić mniejsze koszty? Czy miałoby to sensowne zastosowanie?
- Rozporządzenie ministra z 24 października 2017 roku pozycja 1975 paragraf 7 punkt 2 ustępu 9. Jak interpretować? Co z odciekami, o których mowa jest w tym paragrafie? Jak to przekazywać? Czy należy budować szambo?
- Jakie środki zapobiegawcze można stosować w razie szybkiego przyrostu odpadów?
- Jakie procedury stosować, aby personel medyczny nie miał trudności w segregacji odpadów na oddziałach?
Prowadzący
Karina Rzymowska - kierownik Działu Gospodarczego w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Olsztynie. Specjalizuje się w zarządzaniu gospodarką odpadami w służbie zdrowia, obejmującymi klasyfikację, segregację, tworzenie i nadzór nad procedurami odpadowymi oraz sprawozdawczość. Prowadzi szkolenia personelu oraz współpracuje z firmami odpowiedzialnymi za odbiór odpadów medycznych. Dodatkowo zajmuje się kontrolą przestrzegania procedur przez szpital i firmy zewnętrzne. Absolwentka Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie na kierunku ochrona środowiska oraz bezpieczeństwo i higiena pracy, a także Gdańskiej Szkoły Wyższej na kierunku administracja.
Prawa autorskie do niniejszego programu przysługują Private Corporate Consulting Sp. z o.o. Udostępnianie, kopiowanie i przerabianie niniejszego programu bez pisemnej zgody Private Corporate Consulting Sp. z o.o., zagrożone jest odpowiedzialnością karną oraz cywilną.
